角膜移植一個(gè)既陌生又熟悉的名詞,它就像腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植,可是角膜移植到底是怎么回事,所有的角膜移植都一樣嗎,哪些人需要角膜移植呢?
所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,再更換上清澈透明、具有功能的眼角膜的手術(shù)。根據(jù)角膜病變的部位,如果在中間,那么僅換取中間部分;位于角膜邊緣,則換取邊緣病變的角膜就可以了。
角膜移植是使用透明組織,取代混濁病變的角膜組織,讓患眼復(fù)明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中率較高的一種,是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。
需要做角膜移植手術(shù)的患者通常有這幾類:
1、反反復(fù)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁。
2、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者。
3、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深,久治不愈,有穿孔危險(xiǎn)或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植。
4、先天性角膜變性也應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
5、圓錐角膜患者,早期可通過(guò)佩戴RGP來(lái)控制病情,當(dāng)病情發(fā)展到晚期則只能通過(guò)角膜移植來(lái)。
6、由眼外傷引起的角膜疤痕患者。
7、真菌性角膜炎藥物無(wú)效,有眼球穿孔危險(xiǎn)的應(yīng)及早行角膜移植術(shù)。
8、角膜營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)嚴(yán)重影響視力的基質(zhì)型及內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良。
9、角膜白斑,感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。
10、角膜變性患者。
11、阿米巴感染控制不理想的患者。
12、角膜混濁患者。
術(shù)后注意事項(xiàng)與護(hù)理:
手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分,術(shù)后的護(hù)理同樣是角膜移植不可忽略的重要內(nèi)容,主要有以下幾方面:
1、定期復(fù)查:角膜縫線拆除時(shí)間由醫(yī)生定。如果縫線存在時(shí)患者視力良好,并且角膜地形圖表現(xiàn)規(guī)則者,可考慮長(zhǎng)時(shí)期保留縫線,因?yàn)榭p線的拆除可能會(huì)改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導(dǎo)致拆線后視力明顯下降。
2、注意排斥反應(yīng)的發(fā)生:排斥反應(yīng)常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺(jué)眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫(yī)院就診,有條件者盡量能回手術(shù)醫(yī)院復(fù)診。
3、按時(shí)滴眼藥:注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以藥物在眼內(nèi)的濃度。
4、合理飲食:適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。
5、注意事項(xiàng):注意眼部衛(wèi)生,不要揉眼;外出要戴防護(hù)眼鏡,避免觸碰術(shù)眼。一年內(nèi)移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立,因此無(wú)感覺(jué),容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者,術(shù)后要注意保暖、注意休息,不要吸煙,防止角膜炎反復(fù)。
-END-